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试管婴儿克服碎片化胚胎篇

发布时间:2023-10-13 15:07作者:广州精诚助孕生殖中心

胚胎是怀孕最初两个月内的幼体。囊胚、胚的早期发育和胚胎发育是一个连续过程。在试管婴儿的过程中胚胎是十分重要的一个环节,一直以来碎片化胚胎都是胚胎评级(DAY3)的重要指标,是胚胎发育潜力的重要表征,关于碎片化,比较肯定的是,广泛的碎片化胚胎是染色体异常的结果,比如非整倍体,而大多数的胚胎碎片化一直存在的假说是:碎片化胚胎和程序性细胞的凋亡或死亡有关。

精子DNA碎片化对生育的影响

根据临床研究表明,不孕不育男性的精子DFI(精子DNA碎片率测定)明显高于正常生育能力的男性。一般来说正常男性的精子DFI不高于20%,这一数值超过30%可能会削弱男性生育能力,而且跟女性的不明原因的复发性流产也有关系。

一般来说,男性的精子碎片率的正常范围应小于20,精子碎片率越低,男性精子质量越好,生育能力也就越强。精子碎片率在30以内也可以算是正常范围,所以精子碎片率为20-30是正常范围的临界值。

哪些原因会造成胚胎碎片?

大量的研究表明胚胎碎片的产生与细胞凋亡存在一定关联,大量的胚胎碎片可能是胚胎凋亡的表现;也有研究称胚胎碎片的产生与胚胎本身质量有关,如染色体异常(非整倍体)等;同时也有临床研究表明,胚胎碎片的产生与母体因素、卵子、精子质量及实验室的培养环境有关。

综上可知,碎片多的胚胎,其发育潜能有限的,种植率较低。另外,相对于正常形态的胚胎,有碎片的胚胎,其细胞遗传异常率和发病率明显偏高,移植严重碎片的胚胎有可能引起胎儿畸形的风险。因此,在实验室对胚胎进行胚胎评分时,一旦胚胎超过50%的碎片即认定为不可利用胚胎。

1胚胎碎片多移植能成功吗

是否移植成功需要看碎片率的多少,碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎是优质胚胎,这种胚胎移植成功很高,碎片率25%以下也是可以用的,称为可移植胚胎,一旦碎片大于50%,这种胚胎就是不可用的,医生也不会移植这种胚胎,

胚胎碎片率越高,说明胚胎质量就越低,胚胎发育潜能越低,进而影响试管婴儿的种植率及临床妊娠率,如移植严重碎片的胚胎还有可能引起胎儿畸形。一般胚胎师会给胚胎进行分等级。对于试管婴儿胚胎等级的划分,世界上还没有明确的标淮。比较常见的分级法是,把胚胎从A级到D级进行等级划分,A级胚胎质量最好,D级胚胎质量最差。

1、I级胚胎:细胞大小均等,透亮,胞质无颗粒,碎片0%-5%,是最好的移植对象。

2、II级胚胎:细胞大小略不均,胞质有颗粒现象,碎片6%-20%,不影响移植。

3、III级胚胎:细胞大小明显不均,胞质有明显颗粒现象,碎片21%-50%,酌情选择移植。

4、IV级胚胎:细胞大小严重不均,胞质有严重颗粒现象,碎片50%,淘汰,不会被用于移植。

品质越好胚胎,代表着有越好的着床率,怀孕的成功率也就越高。所以说试管胚胎等级与成功率的关系非常密切,通过囊胚移植不仅能够提高怀孕率还能降低多胞胎率、流产与宫外孕的机率。

好的胚胎就没有碎片吗?

从根本上讲,胚胎碎片是胚胎的一种自救,将不利于生存的部分排出体外。这是一个量变到质变的过程,只有当胚胎内碎片所占比重到一定程度时才会导致胚胎的凋亡。少量的胚胎碎片可在培养过程中通过胚胎自身溶解或吸收而消失而不影响胚胎的活力。

最近生殖领域也普遍认为,形态学评估时胚胎的细胞数比碎片更重要。正常的卵裂模式及速度,综合卵裂球数,碎片,卵裂球均一度等各种指标才能找到发育潜能更好的胚胎。


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